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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病,颅压升高是其常见的并发症之一。降低颅压可以减轻脑组织的压迫,降低颅内压增高的风险,有助于保护神经功能。以下是一些降低颅压的方法:
1.一般处理:患者需要卧床休息至少4-6周,头部抬高15°-30°,以促进颅内静脉回流,减轻脑水肿。保持患者的呼吸道通畅,及时清除口鼻腔分泌物,防止误吸。给予吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
2.药物治疗:主要通过使用脱水剂、利尿剂等药物来降低颅内压。
3.介入治疗:对于药物治疗无效或病情加重的患者,可能需要进行介入治疗,如血管内介入治疗、脑室引流等,以清除积血,缓解颅内高压。
4.外科治疗:对于严重的颅内高压,可能需要进行外科手术治疗,如开颅减压术、脑室-腹腔分流术等。
总之,蛛网膜下腔出血后降低颅内压的方法需要根据患者的具体情况来选择,医生会根据患者的病情严重程度、年龄、一般状况等因素来制定个体化的治疗方案。