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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，需要与其他可能导致头痛和神经系统异常的疾病进行鉴别诊断。以下是一些常见的鉴别诊断：
1.脑出血：蛛网膜下腔出血和脑出血均可引起头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑出血多发生于高血压患者，头部CT可见脑实质内高密度影。
2.颅内感染：蛛网膜下腔出血和颅内感染均可引起头痛、发热、颈项强直等症状。颅内感染患者脑脊液检查可发现白细胞升高、蛋白含量增高等改变。
3.颅内肿瘤：颅内肿瘤可引起头痛、呕吐、视力下降等症状。头颅MRI检查可发现颅内占位性病变。
4.偏头痛：偏头痛是一种常见的头痛类型，可反复发作，常伴有恶心、呕吐、畏光等症状。头部CT或MRI检查无异常发现。
5.紧张性头痛：紧张性头痛是一种常见的头痛类型，常为双侧头痛，可伴有颈肩部肌肉紧张、压痛等症状。头部CT或MRI检查无异常发现。
总之，蛛网膜下腔出血是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现头痛、呕吐、颈项强直等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除其他可能导致这些症状的疾病。
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