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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,主要影响神经肌肉接头处的传递功能,导致肌肉无力和疲劳。眼肌型重症肌无力是重症肌无力的一种亚型,主要表现为眼部肌肉无力。
眼肌型重症肌无力的发病机制尚不完全清楚,可能与自身免疫反应、遗传因素、环境因素等有关。自身免疫反应是导致眼肌型重症肌无力的主要机制之一,患者的免疫系统会攻击神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,导致乙酰胆碱受体数量减少,从而影响神经肌肉接头处的传递功能。
眼肌型重症肌无力的主要表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、复视等。眼睑下垂是最常见的症状,患者可能会出现一侧或双侧眼睑下垂,导致眼睛无法完全睁开。眼球运动障碍是指眼球不能自由转动,导致患者出现斜视、复视等症状。复视是指患者看东西时出现两个或多个影像,严重影响患者的视力和生活质量。
眼肌型重症肌无力的诊断主要依靠临床症状和神经电生理检查。治疗主要包括药物治疗、手术治疗和免疫治疗等。药物治疗是首选的治疗方法,常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等。手术治疗主要用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者。免疫治疗主要用于控制疾病的进展,常用的免疫治疗药物包括糖皮质激素、免疫球蛋白等。
总之,眼肌型重症肌无力是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为眼部肌肉无力。诊断主要依靠临床症状和神经电生理检查,治疗主要包括药物治疗、手术治疗和免疫治疗等。