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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
女生身上总是比男生多一件衣服，那就是文胸。“不穿会下垂，穿久了会得乳腺癌”，这是对女性文胸最大的误解，穿也不是，不穿也不是，有人害怕胸部下垂，也有人害怕文胸穿久了会危害乳腺健康。
每个女性都必须穿文胸吗？
中山大学孙逸仙纪念医院乳腺外科李顺荣医生认为，从A罩杯到F罩杯的女性，其实都可以不穿文胸，但是对于有些胸部比较大，而且乳房下垂比较明显的女性，出于预防某些健康隐患的目的，还是穿文胸比较好。
因为下褶皱的部位，尤其是夏天，比较容易出汗，又或者乳房相对运动摩擦到下面的皮肤，可能会引起破损，甚至可能会出现湿疹之类的皮肤病。从这一角度出发，对于A罩杯和B罩杯的女性，她们这样的风险比较小，如果不想穿文胸也可以。
不穿文胸会下垂？
其实女性胸部的下垂，罪魁祸首是“地心引力”，和是否穿文胸往往没有多大的关联，和胸小的妹子相比，胸大的妹子下垂的风险更大。学过物理的都知道，地心引力和物体质量成正比，胸越大受到的地心引力则更大。在重力的影响下，腺体自身会往下垂，会牵引着胸部的皮肤也往下垂，牵引皮肤造成皮肤改变。
地心引力是胸部下垂的外在因素，此外还有内在因素——生理性变化。随着女性年龄增长、在哺乳后或者乳房腺体发生退化，乳房体积会有缩小；另外，年龄增长也会令皮肤的胶原蛋白流失，皮肤的回弹性变得越来越差。这些情况造成了两种结果，乳房体积减少和乳房皮肤冗余松弛，这样就很容易导致胸部下垂出现。
一些青春期的少女虽然胸部大而挺拔，胶原蛋白丰富，但是这种情况并不会维持很多年，很多女性都会在生育、哺乳后出现胸部下垂的情况。
总的来说，女性胸部下垂是一种自然现象和生理现象，不能甩锅给没穿文胸，文胸其实和内裤一样都只是一种衣饰，并不具有医疗保健功效，它不能预防胸部下垂的发生，也不能改善胸部下垂的现象，同一个道理，想通过文胸来“塑形”，很抱歉，除了穿着时会改变以外，原来是啥样，脱下来还是啥样 。文胸更多的作用是让胸部外表看起来美观，起到装饰的作用，避免“激凸”等烦恼。
文胸穿久了会得乳腺癌？
李顺荣医生提醒广大女性，文胸穿与不穿，其实并不会增加或减少乳腺癌发生的概率，但是我们需要警惕的是文胸的质量是否过关。如果女性总是穿文胸材质质量不过关的文胸，就有可能会增加乳腺癌发生的概率，当然了，患上皮肤癌的概率会比患上乳腺癌的概率还要高。
总的来说，乳腺癌的发生和穿不穿文胸没有太大的关系，虽然乳腺癌的病因上尚不明确，但是乳腺是多种内分泌激素的靶器官，乳腺癌的发生和雌酮及雌二醇的发病有着直接的关系，我们需要警惕的是这些因素：
1、月经初潮年龄早于12岁；
2、绝经年龄晚于55岁；
3、不孕以及初次生育年龄晚于30岁；
4、哺乳时间短；
5、停经后进行雌激素替代疗法；
6、有乳腺癌家族史。
此外，一些不良的生活方式也可能会诱发乳腺癌，比如营养过剩、肥胖、高脂饮食、过度饮酒等等。针对这些情况，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》指出，一般风险人群应从40岁开始筛查乳腺癌，而高危人群开始筛查乳腺癌的年龄应该提前到40岁之前，而且是每年筛查一次。
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)》提出，符合以下3种情况之一，即可被认定为高危人群：
1、有明显的乳腺癌遗传倾向者；
2、既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌的患者；
3、既往30岁前接受胸部放疗者。
看看以上这些因素，文胸并没有被写进去，单纯的几块布并不会和乳腺癌产生关联，不要自己吓自己。文胸穿与否，其实对胸部并没有造成多大的实质性影响，无须担忧“文胸致癌论”，想穿就穿，不想穿就不穿，解脱束缚，不要压抑自己的天性。
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