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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
腮腺肿块是否需要手术，主要取决于腮腺肿块的性质。
腮腺是涎液腺中最大的腺体，位于两侧面颊近耳垂处，其主要功能为分泌唾液、帮助消化，还可通过神经反射调节血管舒缩和分泌唾液。腮腺内的肿块有良性和恶性之分，其中良性肿瘤较为常见，如多形性腺瘤、腺淋巴瘤等，恶性肿瘤则以黏液表皮样癌、恶性混合瘤多见。
良性肿瘤一般生长缓慢，呈膨胀性生长，有包膜，与周围组织界限清楚，多无自觉症状，触诊表面光滑，质地偏软，可活动。这种情况下，手术切除是最有效的治疗方法，可完整地将肿瘤及其包膜一并切除，达到根治的效果，术后一般不会复发。
恶性肿瘤则相反，其生长迅速，无包膜，与周围组织界限不清，可侵犯神经、血管等重要结构，常伴有疼痛、麻木等不适，触诊时表面不光滑，质地偏硬，与周围组织粘连，活动度差。对于恶性肿瘤，手术切除是主要的治疗方法，但由于其恶性程度高，容易发生转移和复发，因此术后通常需要结合放疗、化疗等综合治疗，以提高治疗效果。
此外，还有一些腮腺肿块可能是由于炎症、结石等原因引起的，这种情况下，一般不需要手术治疗，主要通过抗感染、排石等方法进行治疗。
因此，腮腺肿块是否需要手术，需要根据具体情况进行判断。建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定肿块的性质，并制定个体化的治疗方案。
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