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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
静脉血栓是指静脉血栓形成，是指血栓形成为首发现象，静脉壁的炎症过程是继发的，以下肢深静脉血栓形成最为常见，主要是患者的血流缓慢，凝血机制亢进或静脉内膜变化等原因产生的。以下肢深静脉血栓形成最为常见，主要发病人群为老年人。
腿部是静脉血栓，85%的血液是经过深静脉来运行的。目前的治疗方案第一种是保守治疗，对于周围型的神经脉血栓是保守治疗为主，主要是抗凝抑制血栓不要发展为更严重的血栓。这个是贯穿于所有血栓疾病的治疗，从始至终的。
其次，是保守治疗以外的是手术治疗，手术治疗第一个其实不是取栓，而是滤器植入，这是在美国非常盛行的手术术式，在中国每年也有几万例的病人接受滤器植入，意思是如果深静脉血栓发生以后，如果有致命的风险，比如血栓脱落引起肺栓塞，那假如在这条必经的通道上放保护网，血栓一旦脱落就被网抓住了，就能起到预防血栓脱落导致肺栓塞从而引起致命的风险。
因此是术式滤器植入，也是非常简单的术式，从另外一侧的没有长血栓的腿送进来，一个滤网一打就结束，没有刀口，就是一个针眼在滤网植入之后再考虑如何去处理血栓。
主要是针对中央型和混合型的血栓处理方式，目前有几种，第一种的外科开刀手术的，那种术式已经被摒弃了。现在主要讲得是血管腔内治疗或者叫介入治疗，用各种的仪器微创的方法，穿刺对侧的血管进入到血栓里面，进行抽吸也好、粉碎也好，各种方式将血栓取出到体外，这是一种方式，。
另外一种方式传统一点，很多基层医院在用，他们开展了介入，但是没有先进的器械，是用人力。第一种方式是用一种管子、注射器，不停的往外抽血栓，这种方式可能古老一点、而且费时费力。也不一定能抽太多的血栓出来，但是也有一些医院在开展。
还有一种方式相对来说，比较有效的是溶栓治疗：把管子插到血栓里经过管子，每天往血栓里面打一些化血栓的药物，然后尝试把血栓化开，当然所有的取栓和溶栓的治疗，规定都是在急性期的血栓是适应症，即14天以内的血栓才能溶才能取，过了14天溶栓的效果也不好、取的效果也不好。这是关于下肢肢体静脉血栓全部的治疗方案。
因此对于静脉血栓的治疗主要是保守治疗和手术治疗，根据患者的病情和年龄身体状况来进行分析，建议患者及时到医院进行诊断，让医生制定相应的治疗方案。
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