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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
静脉血栓是指静脉血栓形成，是指血栓形成为首发现象，静脉壁的炎症过程是继发的，以下肢深静脉血栓形成最为常见，主要是患者的血流缓慢，凝血机制亢进或静脉内膜变化等原因产生的。以下肢深静脉血栓形成最为常见，主要发病人群为老年人，并且在老年人群中更容易出现致命性肺栓塞。很多医生建议患者要卧床休息，那么静脉血栓患者是不是一定要卧床呢？
首先讲如果确诊了静脉血栓就要卧床了、就不能动了，因为如果走来走去血栓有可能会掉下来，引起更严重的肺栓塞。 当然也不是所有的深静脉血栓的病人都是要求绝对卧床，根据全球的指南来讲，周围型的血栓，因为血栓比较小，脱落的风险不是很大，所以主张患者尽早的活动。
对于中央型和混合型的血栓，建议14天之内绝对卧床不能动，并且不要去按摩脚，有可能会把血栓按掉。 另外，在卧床的时候，可以用枕头或者用一些其他的东西把脚垫高一点，促进静脉血回流，这样可以尽量地促进血液循环，缓解下肢肿胀的症状。
此外，还有注意的是，所有得过深静脉血栓的病人，不管是周围型、中央型、混合型，都不建议患者用热水泡脚，或者是去泡温泉。因为热水会促进血液循环，静脉血又回应不了就会加重症状，加重脚肿，甚至是引起相应的血栓复发，当然温水是可以的。
所以对于静脉血栓的患者来说，需不需要卧床，是由患者的病情来决定的。大部分患者处于一定的病情阶段需要卧床休养，防止血栓脱落。
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