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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
下巴长了一个硬包，按着疼，可能是痤疮、疖肿、毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结炎等原因引起的。
-痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部，可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等。如果下巴部位的痤疮发生感染，可出现硬包，伴有疼痛。
-疖肿：疖肿是毛囊及其深部周围组织的急性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。主要表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛的小结节，逐渐肿大，顶部出现黄白色脓头。
-毛囊炎：毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症，主要由细菌、真菌等感染引起。可发生在下巴等部位，表现为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，常伴有疼痛。
-皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部等部位，表现为皮肤下出现圆形肿物，表面光滑，质地柔软或中等，边界清晰，可推动，一般无自觉症状。当囊肿合并感染时，可出现红肿、疼痛。
-淋巴结炎：下巴部位的淋巴结炎多由口腔、面部等部位的感染引起。主要表现为下巴部位的淋巴结肿大、疼痛，可伴有发热、乏力等症状。
此外，下巴长硬包还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤等。如果硬包持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。
在治疗期间，应注意保持局部皮肤清洁，避免搔抓、挤压硬包，以免加重感染。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
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