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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
瘀斑是指皮肤或黏膜下出血，颜色多为青紫色、红色或紫红色，瘀斑范围可大可小，可单独出现或融合成片。如果无缘无故出现了全身多处瘀斑，且触之疼痛，可能与以下几种情况有关：
1.血管壁功能异常：血管壁功能异常是导致瘀斑的常见原因之一。当血管壁受到损伤或炎症刺激时，血管通透性增加，血液中的红细胞和血小板渗出到血管外，形成瘀斑。常见的血管壁功能异常包括过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
2.血小板数量或功能异常：血小板是血液中的一种重要成分，具有止血和凝血的作用。当血小板数量减少或功能异常时，容易导致出血，出现瘀斑。常见的血小板数量或功能异常包括血小板减少性紫癜、血小板无力症等。
3.凝血因子异常：凝血因子是血液中的一种重要成分，参与血液凝固过程。当凝血因子缺乏或功能异常时，容易导致出血，出现瘀斑。常见的凝血因子异常包括血友病、维生素K缺乏症等。
4.药物因素：某些药物可能会导致瘀斑的出现，如阿司匹林、非甾体抗炎药、肝素等。这些药物可能会影响血小板的功能或凝血因子的活性，导致出血。
5.疾病因素：某些疾病也可能会导致瘀斑的出现，如再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、肝硬化等。这些疾病可能会影响血液的正常凝固功能，导致出血。
如果出现了全身多处瘀斑，且触之疼痛，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意避免外伤，避免使用可能会影响血液凝固功能的药物。
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