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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
硬膜下血肿通常是由头部创伤造成的，血液积聚在硬脑膜与颅骨之间，压迫脑组织，可能导致严重的神经系统损伤甚至死亡。一般来说，较小的硬膜下血肿可能会自愈，但较大的或压迫脑组织的血肿需要及时处理。
首先，小型的硬膜下血肿可能会在病人休息、血液吸收和病情观察的过程中自愈。患者需要在医生的指导下严格卧床休息，避免剧烈运动或劳累，以减少头部的血流量，帮助血肿逐渐吸收。此外，医生可能会建议服用一些药物来减轻头痛和炎症反应，以及密切观察病情的变化。
然而，对于较大或症状严重的硬膜下血肿，患者通常需要紧急外科手术来减压和清除血肿。这是因为较大的硬膜下血肿可能会给脑组织造成严重的压迫，导致脑功能障碍甚至死亡。外科手术通常包括开颅清除血肿，以减轻脑组织的压力。手术后患者需要密切监护和康复护理，以避免并发症和促进康复。
总的来说，硬膜下血肿的自愈与其大小、位置和患者的个体差异有关。较小的血肿可能会在休息和观察的过程中自愈，但较大或症状严重的血肿通常需要紧急外科手术。因此，如果患者怀疑自己患有硬膜下血肿，应尽快就医，接受专业的诊断和治疗。早期的诊断和治疗对于预防严重并发症和提高治愈率非常重要。
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