硬膜下血肿的病因是什么

硬膜下血肿是指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，是常见的颅内血肿之一，可分为急性、亚急性及慢性三种。其病因主要有以下几种：

-脑挫裂伤：脑挫裂伤皮质血管破裂出血，由于脑表面的桥静脉撕裂，血液集聚在硬脑膜下腔，形成急性硬膜下血肿。

-脑皮质血管破裂：脑动静脉畸形、脑动脉瘤、高血压动脉硬化等引起脑动脉破裂出血，血液进入硬脑膜下腔，形成亚急性或慢性硬膜下血肿。

-医源性：颅脑手术、颅骨牵引、颅脑损伤等导致硬脑膜下腔出血，形成硬膜下血肿。

-凝血功能障碍：如抗凝、溶栓治疗后，血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等疾病导致凝血功能障碍，引起自发性硬脑膜下血肿。

此外，老年人脑萎缩导致脑皮质与硬脑膜之间的桥静脉张力增高、血管弹性下降，轻微的外力作用即可导致桥静脉撕裂，引起慢性硬膜下血肿。

总之，硬膜下血肿的病因较为复杂，可能与脑挫裂伤、脑皮质血管破裂、医源性、凝血功能障碍等多种因素有关。