硬膜下出血严重吗

: 潘琪主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院神经外科

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硬膜下出血是一种严重的神经外科疾病，通常指的是在硬膜下腔内发生的出血。硬膜下出血分为急性和慢性两种类型，其中急性硬膜下出血通常由外伤引起，而慢性硬膜下出血则多为颅内肿瘤、动脉瘤等原因导致。无论是急性还是慢性硬膜下出血，都属于严重疾病，需要尽早诊断和治疗。

首先，硬膜下出血会对患者的生命安全构成威胁。由于硬膜下腔内压力限制，出血会形成血肿，增加颅内压，导致颅内压升高，严重时可引起脑疝，危及生命。其次，硬膜下出血会对患者的神经系统功能造成严重影响。出血会对脑组织产生压迫，导致局部缺血、缺氧，引起神经功能障碍。另外，引起脑神经受压，也可能导致不同程度的神经功能损害。因此，硬膜下出血是一种严重的疾病，需要引起重视。

在诊断方面，医生需要通过头颅CT、MRI等检查手段来确定出血病灶的位置、大小和形态。同时，还需要了解出血的原因，是否存在颅骨骨折、动脉瘤破裂、颅内肿瘤等情况。在治疗方面，急性硬膜下出血需要立即手术减压，清除血肿，缝合出血动脉，以减轻颅内压，保护脑组织。对于慢性硬膜下出血，治疗主要是根据病因进行处理，如控制高血压、手术切除肿瘤等。

总之，硬膜下出血是一种严重的神经外科疾病，需要及时诊断和治疗。患者在出现头痛、呕吐、意识障碍等症状时，应及时就医，接受专业治疗。同时，平时也要注意预防头部外伤，特别是老年人和脑血管疾病患者，要注意控制好血压、血糖等指标，预防因此引起的慢性硬膜下出血。

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