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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
硬膜下血肿和硬膜外血肿是两种常见的颅内血肿类型，它们的发病机制、临床表现和治疗方法有所不同。
硬膜下血肿是指位于硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，可分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性硬膜下血肿是由于脑挫裂伤导致脑实质内的出血，血液积聚在硬脑膜下腔；亚急性硬膜下血肿则是由于桥静脉撕裂导致的血液积聚，通常在伤后3天至3周出现；慢性硬膜下血肿则是由于轻微的头部外伤或无明显外伤史导致的，血液逐渐积聚在硬脑膜下腔，通常在伤后4周以上出现。
硬膜外血肿则是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，通常是由于颅骨骨折导致脑膜中动脉或静脉窦破裂引起的。硬膜外血肿的发病急骤，患者常出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。
硬膜下血肿和硬膜外血肿的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。手术治疗主要是清除血肿，以缓解颅内高压，挽救患者生命。保守治疗主要是通过脱水、降颅压等方法，控制颅内高压，缓解症状。
总之，硬膜下血肿和硬膜外血肿是两种不同类型的颅内血肿，它们的发病机制、临床表现和治疗方法有所不同。对于这两种疾病，及时诊断和治疗非常重要，以避免出现严重的后果。
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