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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
硬膜外血肿是头部外伤或手术后出现的一种严重并发症。它是指在颅骨与硬脑膜之间的硬膜外间隙内积聚的血液，从而形成的血肿。硬膜外血肿是一种紧急情况，如果不及时治疗，可能会对患者的生命造成威胁。
一、主要成因
1.头部外伤：是最常见的原因，当头部遭受重击或撞击时，颅内的血管可能会受到损伤，导致血液渗漏到硬膜外间隙中。
2.手术操作：手术过程中，如果颅骨或硬脑膜受到损伤，也有可能导致硬膜外血肿的形成。
3.出血性疾病：如血友病、出血性脑血管疾病等也是可能的诱因。
二、症状
患者在出现硬膜外血肿时，可能会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大等症状。这些症状可能在头部外伤或手术后数小时或数日内出现，因此对于曾经遭受头部外伤或进行颅部手术的患者，应该密切关注这些症状的出现，及时进行诊断和治疗。
三、诊断
对于硬膜外血肿的诊断，通常会通过脑部CT扫描或MRI检查来确认。
四、治疗
1.手术减压：一旦确诊，立即需要进行紧急处理。首先是采取手术进行减压，以减轻颅内压力，防止脑损伤。
2.监测生命体征：还需要密切监测患者的生命体征，防止出现严重并发症。
总的来说，硬膜外血肿是一种严重的并发症，需要及时诊断和治疗。患者在接受头部外伤或手术后，如出现头痛、恶心、呕吐等症状时，应该及时就医，并进行相关检查以排除硬膜外血肿的可能。预防方面，注意安全防范头部外伤是非常重要的，同时对于患有出血性疾病的患者，需要定期进行相关的治疗及监测。
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