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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
恒牙上又长了一颗牙，可能需要拔新牙。
乳牙和恒牙都是在牙槽骨内生长并逐渐破土而出。恒牙的生长过程通常是在乳牙掉落后，新牙冒出来，并将乳牙逐渐推出，最终取代。双生牙的出现可能是因为牙槽骨内的问题，导致新牙的位置不正常。
当恒牙上长出新牙时，要考虑的首要问题是新牙的位置是否会影响到其他牙齿的正常排列和咬合。如果新牙长在了原本该长出的位置，而不会对其他牙齿造成影响，那么通常会选择保留新牙，观察它的生长情况。但如果新牙的位置会影响到其他牙齿，导致拥挤或咬合问题，那么通常会选择拔除新牙，以保证口腔的整体健康。
需要注意的是，对于如何确定哪颗牙应该拔除，最好的做法是咨询口腔医生的建议。口腔医生会通过X光片和临床检查来确定新牙的位置和对口腔健康的影响，然后给出相应的建议。通常情况下，口腔医生会根据牙齿的排列情况和患者的口腔健康状况来制定合适的治疗方案。
总的来说，恒牙上长出新牙是一种普遍现象，对于该不该拔除的问题应该根据具体情况来做出决定。咨询口腔医生的意见是非常重要的，医生会根据患者的实际情况给出专业的建议，并制定合适的治疗方案。
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