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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。
药物性肝损伤的发生机制比较复杂，主要包括以下几个方面：
-药物本身及其代谢产物的直接毒性作用：某些药物或其代谢产物具有直接损伤肝细胞的能力，导致肝细胞坏死或凋亡。
-药物代谢酶的异常：个体之间药物代谢酶的活性存在差异，某些人可能缺乏某些代谢酶，导致药物代谢受阻，从而增加药物在体内的蓄积和毒性。
-免疫反应：药物或其代谢产物可能作为抗原，引发机体的免疫反应，导致肝细胞损伤。
-氧化应激：某些药物可诱导肝细胞产生过多的活性氧自由基，超过了细胞的抗氧化能力，从而引起氧化应激损伤。
-线粒体功能障碍：药物可能干扰线粒体的功能，影响细胞的能量代谢，导致肝细胞损伤。
总之，药物性肝损伤是一种常见的药物不良反应，了解其发生机制和预防措施对于保障用药安全非常重要。如果在用药过程中出现不适症状，应及时就医，并告知医生所用药物，以便进行正确的诊断和治疗。
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