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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
药物性肝损伤是指由药物引起的肝脏损伤，严重的情况可能导致肝功能衰竭甚至死亡。这种损伤通常是由于药物的毒性作用所致，而且不同的药物对肝脏的损害程度也不同。
药物性肝损伤主要包括两种类型：直接毒性和间接毒性。直接毒性是指药物本身对肝脏细胞产生直接损害，例如大剂量长期服用解热镇痛药对肝脏的损害就属于直接毒性。而间接毒性是指药物代谢产生的代谢产物引起对肝脏的损害，例如一些抗结核药物和抗癫痫药物。
一些常见的导致药物性肝损伤的药物包括：解热镇痛药、抗生素、抗癫痫药物、抗结核药物、化疗药物等。
药物性肝损伤的临床表现多种多样，常见的症状包括食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、皮肤瘙痒、腹痛、乏力等。一般药物性肝损伤的损伤程度可分为轻度、中度和重度，轻度损伤通常表现为一过性的转氨酶升高，中度损伤伴有肝功能不全，重度损伤甚至可能引起肝功能衰竭。
预防药物性肝损伤的关键在于选择合适的药物并遵照医嘱使用，同时要避免滥用或长期大剂量服用解热镇痛药物。一旦出现药物性肝损伤的症状，应立即停止使用可能危害肝脏的药物，并咨询医生进行诊断和处理。
总之，药物性肝损伤是一种严重的不良反应，尤其是在药物治疗过程中，需要患者和医生高度重视，合理用药，及时发现并处理药物性肝损伤。
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