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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
咬肌间隙感染是指咬肌间隙内发生的化脓性炎症,通常由下颌智齿冠周炎、根尖周炎、牙槽脓肿等感染扩散引起。其鉴别诊断主要包括以下几种情况:
1.腮腺咬肌区肿瘤:肿瘤一般无明显疼痛,病程较长,发展缓慢。触诊时质地较硬,边界清楚,与周围组织无粘连。X线或CT检查可发现肿瘤的存在。
2.颞下颌关节紊乱病:主要表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等症状,但一般无明显的红肿和发热。
3.颌骨骨髓炎:多有牙痛、牙齿松动等病史,感染可向周围扩散,导致颌面部肿胀、疼痛。X线检查可发现颌骨的骨质破坏。
4.颌面部间隙感染:其他颌面部间隙感染也可能出现类似的症状,但感染部位不同,可通过详细的病史询问、体格检查和影像学检查进行鉴别。
5.全身性疾病:某些全身性疾病,如白血病、糖尿病等,也可能导致口腔颌面部感染,但通常伴有其他系统的症状和体征。
对于咬肌间隙感染的诊断,医生会根据患者的症状、体征、病史以及实验室检查和影像学检查结果进行综合判断。在治疗方面,主要包括全身应用抗生素、切开引流、局部理疗等措施。同时,患者应注意口腔卫生,保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物,以促进病情的恢复。