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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。烟雾病的手术治疗主要包括直接血管重建和间接血管重建两种方式。
直接血管重建是将颅外的血管直接与颅内血管吻合，如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、枕动脉-小脑后下动脉吻合术等。间接血管重建是通过其他方式增加脑血流，如脑-硬脑膜动脉融通术、脑-肌肉血管融通术等。
烟雾病手术的大小取决于具体的手术方式和患者的病情。对于直接血管重建手术，由于需要进行开颅操作，因此手术较大，风险较高。对于间接血管重建手术，由于不需要进行开颅操作，因此手术较小，风险较低。
烟雾病手术的风险包括麻醉风险、手术风险、术后感染等。此外，烟雾病手术后可能会出现一些并发症，如脑出血、脑梗死、癫痫等。
因此，烟雾病手术是一种较大的手术，需要在经验丰富的医生指导下进行。患者在手术前应充分了解手术的风险和并发症，并与医生进行充分的沟通，以做出明智的决策。
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