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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
烟雾病是一种病因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,其特征是颅底异常血管网形成,即颅底主要动脉血管狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网。目前,烟雾病主要有两种分型方法:日本厚生劳动省分型和国际研究委员会分型。
1.日本厚生劳动省分型:日本厚生劳动省分型是1986年日本学者Suzuki和Takaku制定的,将烟雾病分为两型:
-Ⅰ型:又称“经典型”,为双侧颈内动脉末端狭窄或闭塞,伴脑底出现烟雾状血管。
-Ⅱ型:又称“进行型”,主要为单侧颈内动脉末端狭窄或闭塞,伴脑底出现烟雾状血管。
2.ISU分型:国际研究委员会分型是2009年由国际烟雾病研究组织制定的,将烟雾病分为四型:
-Ⅰ型:颈内动脉狭窄或闭塞伴烟雾状血管形成。
-Ⅱ型:MCA狭窄或闭塞伴烟雾状血管形成。
-Ⅲ型:脑底异常血管网形成,无颈内动脉和MCA狭窄或闭塞。
-Ⅳ型:脑底异常血管网形成,同时存在颈内动脉和MCA狭窄或闭塞。
烟雾病的分型对疾病的诊断、治疗和预后评估具有重要意义,不同的分型方法可能会影响治疗策略的选择。