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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
牙列缺损是口腔医学中的一个常见问题，指的是牙齿缺失，导致牙列不完整。这种情况不仅会影响咀嚼功能，还可能导致发音障碍、面容改变等问题。本文，为大家科普牙列缺损的相关知识。
一、原因
1.龋齿：也就是常说的蛀牙，如果没有及时治疗，病变会逐渐发展，从牙釉质延伸到牙本质，形成龋洞，最终导致牙齿缺失。
2.牙周病：这是一种常见的口腔疾病，主要由于牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。如果不及时治疗，牙周病会导致牙槽骨吸收，进而使牙齿松动、脱落。
3.外伤：牙齿受到外力撞击，可能导致牙齿折断或脱落。此外，颌骨骨折等严重外伤也可能导致牙齿缺失。
4.其他因素：如颌骨的良性或恶性肿瘤、先天性缺牙等，也可能导致牙列缺损。
二、临床表现
牙列缺损的主要表现为牙齿缺失，导致牙列不完整。此外，还可能出现以下症状：
1.咀嚼功能减退：牙齿缺失后，咀嚼效率降低，食物不能充分嚼碎，影响消化吸收。
2.发音障碍：前牙缺失会导致发音不清，特别是齿音、唇齿音和舌齿音。
3.面容改变：长期缺牙可能导致面部肌肉松弛，面容显老。此外，缺牙还可能导致邻牙向缺牙区倾斜，对颌牙伸长，进而影响面容美观。
4.龋齿和牙周病：牙齿缺失后，邻牙和对颌牙失去了相互依靠的关系，会向缺牙区倾斜，导致食物嵌塞，增加龋齿和牙周病的发生风险。
三、诊断
医生通常会通过临床检查和影像学检查来诊断牙列缺损。临床检查包括观察口腔内牙齿的缺失情况、牙齿的松动度、牙龈的健康状况等。影像学检查如X线片、口腔CT等，可以帮助医生了解牙槽骨的吸收情况、邻牙和对颌牙的情况等。
四、治疗
牙列缺损的治疗方法主要包括以下几种：
1.活动义齿：又称可摘义齿，是一种可以自行摘戴的修复体。它由基托、人工牙和卡环等部件组成，通过卡环固定在邻牙上，利用基托和黏膜的吸附力来保持稳定。活动义齿的优点是价格相对较低，易于清洁和维护，但缺点是舒适度和美观度较差，需要每天摘戴。
2.固定义齿：又称烤瓷牙，是一种不可摘戴的修复体。它通过将两侧邻牙磨小，然后制作烤瓷牙桥来修复缺失的牙齿。固定义齿的优点是舒适度和美观度较好，不需要每天摘戴，但缺点是价格相对较高，对邻牙的损伤较大。
3.种植牙：是一种将人工牙根植入牙槽骨内，再在其上制作烤瓷牙的修复方法。种植牙的优点是舒适度和美观度较好，不需要磨损邻牙，对牙槽骨的损伤较小，但缺点是价格相对较高，治疗周期较长。
五、预防
预防牙列缺损的关键是保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洁牙，及时治疗口腔疾病。此外，还应注意饮食习惯，避免咀嚼过硬的食物，减少对牙齿的损伤。
总之，牙列缺损是一种常见的口腔问题，需要及时治疗。患者应根据自身情况和医生的建议，选择合适的治疗方法。同时，日常生活中也应注意口腔卫生，预防牙列缺损的发生。
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