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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
内镜微创手术后嗅觉来了又消失可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因：
1.手术创伤：内镜微创手术虽然创伤较小，但仍可能对鼻腔内的嗅觉神经造成一定程度的损伤。在手术后的恢复过程中，嗅觉可能会暂时恢复，但随着神经的修复和调整，嗅觉又可能再次消失。
2.炎症反应：手术后鼻腔内可能会出现炎症反应，导致嗅觉神经受到刺激或损伤。炎症消退后，嗅觉可能会有所改善，但如果炎症持续存在或反复发生，嗅觉可能会再次受到影响。
3.鼻腔填塞物：手术后鼻腔内可能会放置填塞物，以防止出血和促进愈合。这些填塞物可能会影响嗅觉的感知，导致嗅觉暂时消失。当填塞物取出后，嗅觉可能会逐渐恢复。
4.其他因素：个体差异、手术部位、术后护理等因素也可能影响嗅觉的恢复。此外，某些全身性疾病，如感冒、过敏、糖尿病等，也可能对嗅觉产生影响。
需要注意的是，嗅觉的恢复时间因人而异，有些患者可能在手术后几周内恢复，而有些患者可能需要更长的时间。在恢复期间，患者应注意保持鼻腔清洁，避免感染，同时遵循医生的建议进行护理和治疗。
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