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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
下颌骨术后截骨是一种常见的外科手术，用于治疗下颌骨畸形、颌骨过长或过短等问题。手术后通常会出现一定程度的肿胀，这是正常的生理反应。以下是可能导致术后肿胀的原因以及如何处理术后肿胀的方法：
首先，术后肿胀的主要原因之一是手术过程中造成的软组织创伤和炎症反应。在截骨手术中，医生需要切除一部分下颌骨，这会导致周围组织受损并引起炎症反应，从而导致肿胀。此外，手术中使用的麻醉药物和止痛药物也可能会引起组织的局部水肿。
其次，手术后的局部血流量增加也是术后肿胀的原因之一。手术过程中切除下颌骨会导致局部血管损伤，从而引起血液流入组织间隙。这些血液中的液体成分会堆积在组织中，引起肿胀。此外，术后的组织修复过程也会引起血流量的增加，加剧肿胀症状。
除此之外，手术后的疼痛和不适也会导致肿胀。疼痛和不适会导致局部组织肌肉痉挛，加剧肿胀症状。同时，患者可能因为疼痛而减少食物和水的摄入，导致体液代谢不平衡，也会加重肿胀情况。
针对手术后肿胀，患者和医生可以采取一些措施进行处理。首先，患者需要严格遵守医生的用药指导，定时服用止痛药和消炎药，以减轻疼痛和控制炎症。同时，患者还需要遵守医嘱，保持口腔卫生，避免感染加重肿胀症状。
另外，患者还需要控制口腔内局部温度。术后24小时内可以使用冰袋敷在面部，以减轻局部血管疼痛，减轻局部肿胀症状。但是，冰袋的使用时间不宜过长，一般每次敷冰15-20分钟，每隔2-3个小时重复一次就可以。
此外，注意休息，避免过度张口和用力咀嚼。合理的食物摄入和水分补充，也可以帮助加快下颌部的康复。
总的来说，下颌骨术后截骨后肿胀是正常现象，患者和医生需要合作，采取一些措施来处理肿胀情况，加速康复。同时，在术后康复过程中，患者需要密切关注身体状况，如有异常及时就诊。
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