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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
髁状突是下颌骨的一部分，它与颞骨的关节窝形成颞下颌关节，参与下颌的运动。正常情况下，两侧髁状突的活动应该是对称的，以保证下颌的正常功能和面部的对称性。当左侧髁状突活动度过大时，可能会导致下巴不对称。这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
一、原因：
1.先天性因素：有些人可能天生就存在髁状突发育异常或不对称的情况，这可能导致左侧髁状突活动度过大。
2.外伤：下颌受到外伤，如撞击、摔倒等，可能导致髁状突骨折或脱位，进而影响其活动度。
3.关节炎：颞下颌关节炎是一种常见的关节疾病，可能导致髁状突的炎症和活动受限。长期的关节炎可能导致髁状突的变形和活动度过大。
4.咬合问题：不正常的咬合关系，如牙齿咬合不齐、错颌等，可能导致下颌骨受力不均，从而影响髁状突的活动。
5.其他因素：某些全身性疾病、肌肉问题或神经问题也可能影响髁状突的活动。
二、可能的影响：
1.咀嚼困难：由于下颌运动不协调，可能导致咀嚼食物时出现困难或不适。
2.关节疼痛：髁状突活动度过大可能导致颞下颌关节疼痛，尤其是在咀嚼或张口时。
3.发音问题：下颌的不对称可能影响发音的准确性。
4.面部美观：下巴不对称可能对个人的外貌造成一定的影响，导致自信心下降。
三、治疗方法：
1.观察和保守治疗：对于轻度的不对称或症状不明显的情况，医生可能会建议观察一段时间，同时采取一些保守治疗措施，如口腔物理治疗、热敷、按摩等，以缓解症状。
2.咬合调整：如果咬合问题是导致不对称的原因之一，可能需要进行正畸治疗或修复治疗来调整咬合关系。
3.药物治疗：对于关节炎等炎症性疾病，医生可能会开具药物来减轻炎症和疼痛。
4.手术治疗：在严重的情况下，可能需要进行手术来修复或重建髁状突，以恢复其正常的活动度和对称性。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，治疗方案应根据具体情况制定。如果发现有左侧髁状突活动度过大下巴不对称的问题，建议及时咨询口腔颌面外科医生或相关专业医生，进行详细的检查和诊断，并制定合适的治疗计划。早期诊断和治疗有助于减轻症状，提高生活质量。
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