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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
良性阵发性位置性眩晕是一种常见的内耳疾病,也被称为耳石症。它的特点是在头部位置改变时,患者会突然出现短暂的眩晕、头晕、失衡感,通常持续数秒至数分钟。这种眩晕发作与头部位置的改变密切相关,例如躺下、翻身、抬头或低头等。
BPPV的发病机制与内耳中的耳石有关。耳石是一种碳酸钙结晶,位于内耳的椭圆囊和球囊内。正常情况下,耳石黏附在内耳的耳石膜上,不会移动。当耳石脱落或变得松动时,它们会在内耳的淋巴液中漂浮,并随着头部位置的改变而移动。当这些耳石颗粒移动到半规管时,会刺激前庭感受器,导致眩晕和平衡障碍的发生。
BPPV的诊断主要依靠病史和变位试验。变位试验是一种特殊的头部运动测试,可以诱发眩晕和眼球震颤,从而确定耳石的位置。根据耳石脱落的部位,BPPV可以分为后半规管BPPV、前半规管BPPV和水平半规管BPPV等不同类型。
治疗BPPV的方法主要包括手法复位和药物治疗。手法复位是通过特定的头部运动来使耳石颗粒回到原来的位置,从而缓解眩晕症状。药物治疗主要用于缓解眩晕和平衡障碍。
总之,良性阵发性位置性眩晕是一种常见的内耳疾病,其特点是头部位置改变时出现短暂的眩晕和平衡障碍。通过病史和变位试验可以明确诊断,治疗方法主要包括手法复位和药物治疗。