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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
委内瑞拉马脑炎可能是感染因素、中枢神经系统的病理变化、血管通透性增加等原因引起的,需要及时到当地正规的医院进行检查。
1.感染:委内瑞拉脑炎病毒属虫媒病毒A组病毒,抗原分6个亚型,引起人和马流行的主要致病性的是亚型IA,IB和IC,引起人类散发和兽类地方流行的是亚型Ⅱ。
2.中枢神经系统的病理变化:委内瑞拉脑炎病毒常侵袭髓样组织及淋巴组织。中枢神经系统的病理变化为大脑充血、水肿,脑膜和血管周围炎症,颅内出血,神经元变性。在病毒血症期,神经系统实质细胞可被侵袭,但病毒穿过血脑屏障的方式尚不完全清楚,可能与病毒被动地穿过血管膜以及病毒在脑毛细管内复制有关。
3.血管通透性增加:引起血管通透性增加的因素可能促进神经系统受累,某些黄病毒通过嗅神经上皮的途径进入中枢神经系统。
委内瑞拉马脑炎的预防主要通过接种疫苗和防止蚊虫叮咬来实现。目前,已经有多种疫苗可以预防委内瑞拉马脑炎,包括减毒活疫苗和灭活疫苗,还可以采取措施防止蚊虫叮咬,如使用蚊香、蚊帐、驱蚊剂等。