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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
听神经鞘瘤是一种常见的颅内肿瘤,手术切除是主要的治疗方法。术后护理对于患者的康复至关重要,以下是一些重要的护理要点:
一、术后观察:
1.密切观察生命体征:包括体温、心率、呼吸、血压等,确保患者生命体征稳定。
2.观察神经系统症状:注意患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射、面部表情、听力等,及时发现有无神经功能损伤。
3.观察伤口情况:查看伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥,避免感染。
二、体位护理:
1.术后患者通常需要卧床休息,床头可适当抬高,以减轻脑水肿。
2.避免头部剧烈转动或扭曲,防止影响手术效果。
3.根据患者情况,可协助翻身,预防压疮。
三、呼吸道管理:
1.保持呼吸道通畅,及时清除口腔和鼻腔分泌物。
2.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽,预防肺部感染。
3.对于呼吸困难者,可给予氧气吸入或行气管切开。
四、饮食护理:
1.术后禁食一段时间,待胃肠功能恢复后,可逐渐给予流食、半流食,然后过渡到普食。
2.饮食应清淡、易消化,富含蛋白质、维生素等营养物质,促进伤口愈合。
3.避免辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒。
五、管道护理:
1.妥善固定各种引流管,如头部引流管、导尿管等,防止扭曲、受压或脱出。
2.观察引流液的颜色、量和性质,如有异常及时报告医生。
3.定期更换引流袋,严格遵守无菌操作原则。
六、并发症的预防和护理:
1.脑水肿和颅内压增高:遵医嘱使用脱水剂,密切观察患者头痛、呕吐等症状,如有异常及时处理。
2.面神经损伤:观察患者面部表情和肌肉运动情况,进行面神经功能训练,如皱眉、闭眼、鼓腮等,促进面神经恢复。
3.听力障碍:对于听力受损的患者,可佩戴助听器或进行听力康复训练。
4.脑脊液漏:保持伤口清洁,避免用力咳嗽、打喷嚏等,如发现脑脊液漏,应及时就医处理。
七、康复训练:
1.根据患者的恢复情况,制定个性化的康复训练计划,包括肢体功能锻炼、语言训练等。:
2.鼓励患者积极参与康复训练,循序渐进,提高生活自理能力。
八、心理护理:
1.关心患者的心理状态,给予心理支持和安慰。
2.向患者和家属介绍疾病的相关知识和康复过程,减轻他们的焦虑和恐惧。
3.鼓励患者树立信心,积极配合治疗和护理。
总之,听神经鞘瘤术后护理需要密切观察病情、做好体位护理、呼吸道管理、饮食护理、管道护理,预防并发症,积极进行康复训练和心理护理。患者和家属应积极配合医护人员,共同促进患者的康复。
需要注意的是,具体护理措施应根据患者的个体情况和医生的建议进行。如果您或您身边的人有相关需求,建议咨询专业医生或医疗机构,以获取更详细和个性化的护理指导。
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