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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
听神经鞘瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,约占颅内肿瘤的8%~10%,占桥小脑角肿瘤的80%~95%。多见于成年人,高峰在30~50岁,儿童少见。无明显性别差异。常为单侧,偶见双侧。由于肿瘤生长缓慢,首发症状几乎都是听神经本身的障碍,包括耳鸣、听力下降等,极易误诊为一般的“耳病”。
目前,手术是听神经鞘瘤首选的治疗方法。通过手术,可以尽可能地全切肿瘤,以达到治愈的目的。随着神经导航、术中电生理监测、神经内镜等技术的应用,手术全切肿瘤的同时,可最大程度地保护面神经和听力功能。对于大型或巨大型听神经鞘瘤,术后常辅以伽玛刀治疗,以降低肿瘤的局部复发率。
对于年龄大、一般情况差、不能耐受手术的患者,可以选择立体定向放射治疗,如伽玛刀治疗。伽玛刀治疗的优点是创伤小、患者恢复快,但缺点是费用较高,且有一定的复发率。
除了手术和放疗外,对于一些特殊类型的听神经鞘瘤,还可以选择其他治疗方法,如栓塞治疗、化疗等。
总之,听神经鞘瘤的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗等。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。