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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
听神经瘤是一种较为常见的颅内良性肿瘤，手术切除是听神经瘤首选的治疗方法。然而，即使手术成功，少数患者仍有可能面临死亡的风险。以下是听神经瘤术后死亡的一些可能原因。
一、手术相关并发症：
1、颅内出血：由于术中止血不彻底、术后血压波动等原因，可能导致颅内出血。如果出血量大，可能会引起颅内压增高，形成脑疝，危及生命。
2、颅内感染：手术过程中，细菌可能会通过头皮切口、鼻腔等途径进入颅内，引起感染。如果感染得不到及时控制，可能会导致颅内脓肿、脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。
3、脑梗死：手术可能会损伤供应脑组织的血管，导致脑梗死。如果梗死面积较大，可能会引起严重的神经系统功能障碍，甚至导致死亡。
4、脑积水：肿瘤切除后，脑脊液的循环通路受阻，可能会导致脑积水。如果脑积水得不到及时处理，可能会引起颅内压增高，形成脑疝，危及生命。
二、肿瘤残留或复发：
虽然手术可以尽可能地切除肿瘤，但有时肿瘤可能与周围的重要结构粘连紧密，难以完全切除。如果肿瘤残留或复发，可能会导致病情恶化，甚至危及生命。
三、其他因素：
听神经瘤患者术前可能已经存在严重的基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病可增加手术风险，导致术后并发症的发生和死亡。
总之，听神经瘤术后死亡的原因较为复杂，为了降低听神经瘤术后死亡的风险，患者需要在术前积极治疗基础疾病，术后密切观察病情变化，遵医嘱进行康复训练和定期复查。
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