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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
听神经瘤是一种较为常见的颅内良性肿瘤,手术切除是听神经瘤首选的治疗方法。然而,即使手术成功,少数患者仍有可能面临死亡的风险。以下是听神经瘤术后死亡的一些可能原因。
一、手术相关并发症:
1、颅内出血:由于术中止血不彻底、术后血压波动等原因,可能导致颅内出血。如果出血量大,可能会引起颅内压增高,形成脑疝,危及生命。
2、颅内感染:手术过程中,细菌可能会通过头皮切口、鼻腔等途径进入颅内,引起感染。如果感染得不到及时控制,可能会导致颅内脓肿、脑膜炎等严重并发症,甚至危及生命。
3、脑梗死:手术可能会损伤供应脑组织的血管,导致脑梗死。如果梗死面积较大,可能会引起严重的神经系统功能障碍,甚至导致死亡。
4、脑积水:肿瘤切除后,脑脊液的循环通路受阻,可能会导致脑积水。如果脑积水得不到及时处理,可能会引起颅内压增高,形成脑疝,危及生命。
二、肿瘤残留或复发:
虽然手术可以尽可能地切除肿瘤,但有时肿瘤可能与周围的重要结构粘连紧密,难以完全切除。如果肿瘤残留或复发,可能会导致病情恶化,甚至危及生命。
三、其他因素:
听神经瘤患者术前可能已经存在严重的基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病可增加手术风险,导致术后并发症的发生和死亡。
总之,听神经瘤术后死亡的原因较为复杂,为了降低听神经瘤术后死亡的风险,患者需要在术前积极治疗基础疾病,术后密切观察病情变化,遵医嘱进行康复训练和定期复查。