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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
听神经瘤是一种良性肿瘤，起源于听神经鞘，好发于中年人。手术入路的选择取决于肿瘤的大小、位置、与周围结构的关系以及患者的具体情况。以下是一些常见的听神经瘤手术入路方式：
1.乙状窦后入路：这是最常用的手术入路之一。通过在耳后做一个切口，暴露乙状窦和横窦，然后进入小脑桥脑角，切除肿瘤。这种入路可以提供良好的手术视野，便于保护面神经和听神经。
2.中颅窝入路：适用于肿瘤主要位于内听道内或靠近中颅窝底的情况。手术通过在颞部做一个切口，打开中颅窝底，进入内听道，切除肿瘤。
3.经迷路入路：对于一些较小的听神经瘤，特别是位于内听道内的肿瘤，可以选择经迷路入路。这种入路需要切除部分迷路，以进入内听道。
4.联合入路：在某些复杂的病例中，可能需要联合使用多种入路方式，以充分暴露肿瘤并确保安全切除。
需要注意的是，听神经瘤手术是一种较为复杂的手术，需要经验丰富的神经外科医生进行操作。手术后可能会出现一些并发症，如面神经麻痹、听力下降、平衡障碍等。因此，患者在手术后需要进行密切的随访和康复治疗。
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