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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
听神经瘤手术的全过程因手术方法和患者情况而异，以下是一般情况下的手术步骤：
1.术前准备：在手术前，患者需要进行全面的身体检查和评估，包括神经系统检查、听力测试、影像学检查等。医生会根据检查结果制定手术方案，并向患者和家属详细解释手术过程和风险。患者需要在手术前禁食、禁水，并进行术前准备，如剃头、清洁皮肤等。
2.麻醉：手术通常在全身麻醉下进行。麻醉师会根据患者的情况选择合适的麻醉方法，并在手术过程中密切监测患者的生命体征。
3.切口：医生会在患者的头部做一个切口，根据肿瘤的位置和大小选择合适的切口位置和大小。
4.开颅：通过切口，医生会使用特殊的工具打开颅骨，暴露大脑。
5.寻找肿瘤：医生会使用显微镜等工具仔细寻找听神经瘤的位置。
6.切除肿瘤：找到肿瘤后，医生会使用特殊的工具将肿瘤从周围的组织中分离出来，并尽可能完整地切除肿瘤。在切除肿瘤的过程中，医生会密切监测患者的听力和面神经功能，以避免损伤这些重要的神经结构。
7.关闭颅腔：肿瘤切除后，医生会将颅骨重新固定，并缝合头皮切口。
8.术后监护：手术后，患者需要在重症监护病房进行监护，密切监测生命体征和神经系统功能。医生会根据患者的情况给予相应的治疗和护理，如使用抗生素预防感染、使用脱水药物减轻脑水肿等。
9.术后恢复：患者在术后需要逐渐恢复饮食和活动。医生会根据患者的情况安排康复训练，帮助患者恢复听力和面神经功能。
需要注意的是，听神经瘤手术是一种复杂的手术，手术风险较高，可能会出现一些并发症，如听力下降、面神经麻痹、颅内出血等。因此，在手术前，患者和家属需要与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并在医生的指导下做出决策。
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