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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
听神经瘤是一种良性肿瘤，起源于听神经鞘，通常生长缓慢。治疗方法包括手术切除和伽玛刀放疗。选择手术还是伽玛刀治疗，需要根据肿瘤的大小、位置、患者的年龄、健康状况以及治疗目标等因素综合考虑。
手术切除是治疗听神经瘤的主要方法之一。手术的目的是尽可能完全切除肿瘤，以减轻肿瘤对周围神经和结构的压迫，同时保留听力和面神经功能。手术通常在全身麻醉下进行，通过开颅或经耳道入路进行。手术的优点是可以直接切除肿瘤，对于较大的肿瘤或有明显症状的患者效果较好。然而，手术也存在一定的风险，如面神经损伤、听力下降、颅内出血等。
伽玛刀放疗是一种立体定向放射治疗方法，通过聚焦高能量射线照射肿瘤，以达到控制肿瘤生长的目的。伽玛刀放疗适用于较小的听神经瘤或手术后残留的肿瘤。伽玛刀放疗的优点是无创、风险相对较低，可以保留听力和面神经功能。然而，伽玛刀放疗的效果可能需要较长时间才能显现，且对于较大的肿瘤可能效果不理想。
在选择治疗方法时，医生会对患者进行详细的评估，包括听力检查、面神经功能评估、影像学检查等。对于较小的肿瘤且听力和面神经功能良好的患者，伽玛刀放疗可能是一个合适的选择。对于较大的肿瘤或有明显症状的患者，手术切除可能更为有效。在某些情况下，医生可能会建议先进行伽玛刀放疗，观察肿瘤的生长情况，如果肿瘤继续生长或出现症状，再考虑手术治疗。
需要注意的是，治疗方案应根据个体情况制定，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，并根据自己的意愿和医生的建议做出决策。
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