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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
鞍上池下疝是一种脑部疾病，指的是部分脑组织通过鞍膈的缺损或薄弱处向下移位，进入鞍上池。对于鞍上池下疝是否需要手术，需要综合考虑多个因素，包括症状的严重程度、病因、患者的健康状况等。
一般来说，如果鞍上池下疝引起了明显的症状，如头痛、视力障碍、内分泌紊乱等，或者病情进展较快，可能需要手术治疗。手术的目的是解除脑组织的压迫，修复鞍膈的缺损，恢复正常的脑组织结构和功能。
手术方法包括开颅手术和经鼻蝶入路手术等。开颅手术需要在头部进行切口，打开颅骨，直接暴露鞍上池进行操作；经鼻蝶入路手术则是通过鼻腔进入鞍上池进行手术。具体的手术方法需要根据患者的具体情况和医生的建议来选择。
对于一些无症状或症状轻微的患者，可以采取观察和保守治疗的方法。定期进行脑部影像学检查，如磁共振成像，以监测病情的变化。如果病情稳定，没有明显进展，可以继续观察。
总之，鞍上池下疝是否需要手术治疗需要综合考虑多个因素，建议在医生的指导下进行决策。及时的诊断和治疗对于改善患者的预后非常重要。
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