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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
鞍结节脑膜瘤是一种颅内肿瘤，常对周围的神经结构产生压迫，特别是对视神经的压迫，容易导致眼底视乳头水肿。视乳头水肿不仅影响视力，还可能引发一系列严重的并发症。因此，及时采取有效的治疗措施至关重要。
1.手术切除肿瘤：手术切除是鞍结节脑膜瘤的首选治疗方法。通过精细的手术操作，将肿瘤组织彻底切除，从而解除对视神经的压迫，从根本上解决视乳头水肿的问题。手术后，随着颅内压的降低和视神经功能的恢复，视乳头水肿会逐渐消退。
2.降低颅内压：对于颅内压升高的患者，可以遵医嘱使用甘露醇等脱水药物进行治疗。这些药物能够减少脑脊液的生成或增加脑脊液的排出，从而降低颅内压，缓解视乳头水肿的症状。在必要的情况下，还可以考虑采用脑脊液引流、脑室腹腔分流术等手术方法来进一步降低颅内压。
3.营养神经治疗：在手术和降低颅内压的同时，还需要进行营养神经治疗。可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物，以改善神经细胞的代谢和营养状况，促进视神经功能的恢复。
4.定期复查与随访：患者需要定期进行头颅CT或MRI等影像学检查，以评估肿瘤是否复发或再生长，并监测视神经功能的恢复情况。同时，医生还需要对患者的视力、视野等视功能进行随访，以便及时发现并处理任何可能的并发症或后遗症。
5.日常护理：患者应避免过度劳累和剧烈运动，以免加重颅内压升高和视乳头水肿的症状。保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于身体的恢复和神经功能的稳定。
针对鞍结节脑膜瘤导致的眼底视乳头水肿问题，我们应采取综合性的治疗措施，包括手术切除肿瘤、降低颅内压、营养神经治疗以及定期复查与随访等。同时，患者还应注意日常护理和饮食营养的摄入。
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