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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
在日常生活中，很多人会偶然发现自己的口腔内，尤其是嘴唇内侧或舌头表面有一些小疙瘩，在可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现。以下对可能的原因进行解释：
1.舌乳头：舌头上的小疙瘩其实是舌乳头，是舌头上的正常结构，主要有丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头，主要作用是感受味觉。
2.异位皮脂腺：异位皮脂腺可发生于唇颊黏膜、口底和舌腹等部位，表现为针头大小、孤立的淡黄色或黄白色丘疹，无自觉症状。异位皮脂腺是一种错构瘤，其发生可能与遗传有关，也可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。
3.口腔黏膜黑斑：口腔黏膜黑斑是一种比较常见的色素沉着性疾病，好发于颊、唇黏膜、牙龈、上腭等部位，表现为黑色或褐色的斑块，边界清楚，不高出黏膜表面，无自觉症状。
4.口腔扁平苔藓：口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜炎症性疾病，可发生于口腔黏膜任何部位，表现为灰白色的小丘疹，可融合成网状、环状或线条状，也可发生糜烂、溃疡，伴有烧灼感、疼痛等症状。
5.口腔白斑：口腔白斑是一种常见的口腔黏膜疾病，好发于颊、唇、舌、口底等部位，表现为白色或灰白色的斑块，边界清楚，表面粗糙，质地较硬，无自觉症状。
6.口腔癌：口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤，可发生于口腔黏膜的任何部位，表现为长期不愈的溃疡、肿块、结节等，伴有疼痛、出血、麻木等症状。
总之，口腔内的下疙瘩可能是正常的生理结构，也可能是某些疾病的表现。如果发现口腔内有异常的小疙瘩，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以便早发现、早诊断、早治疗。
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