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陈柳丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
舌苔一半没有了，没有感觉可能是地图舌的表现，也可能与沟纹舌、舌黏膜萎缩等有关。
1.地图舌：也叫游走性舌炎，可能与遗传、免疫、精神心理、内分泌等因素有关。主要表现为丝状乳头萎缩，舌背呈现出不规则的红色剥脱区，好发于舌尖、舌缘、舌背等部位。一般没有明显的自觉症状，少数患者可能会出现轻度的烧灼感或刺痛感。如果患者有疼痛等不适症状，可以使用利多卡因等药物缓解。
2.沟纹舌：可能与遗传、地理环境、营养缺乏等因素有关。主要表现为舌背有不同形态、不同排列、不同深浅长短的沟纹，一般无自觉症状。如果沟纹较深，可能会藏污纳垢，导致细菌或食物残渣堆积，引起口臭、舌乳头炎等疾病。如果有疼痛等不适症状，可以使用氯己定含漱液等药物漱口，也可以使用金霉素、制霉菌素等药物进行局部治疗。
3.舌黏膜萎缩：可能与维生素缺乏、内分泌紊乱、贫血、真菌感染等因素有关。主要表现为舌背黏膜光滑，呈鲜红或暗红色，丝状乳头和菌状乳头萎缩，严重时舌背黏膜发红、干燥。舌黏膜萎缩一般没有明显的自觉症状，少数患者可能会出现口干、烧灼感等不适。可以使用维生素B、叶酸等药物进行治疗，也可以使用氯己定含漱液等药物漱口。
此外，扁平苔藓、红斑狼疮等疾病也可能会导致舌苔缺失，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
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