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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
大面积烧伤创面感染是烧伤患者常见的并发症之一，也是导致烧伤患者死亡的主要原因之一。常见的引起烧伤创面感染的细菌有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。
金黄色葡萄球菌是一种革兰阳性球菌，是导致烧伤创面感染的最常见的细菌之一。金黄色葡萄球菌可以产生多种毒素和酶，如凝固酶、透明质酸酶、蛋白酶等，这些物质可以破坏组织细胞，导致感染的扩散和加重。
铜绿假单胞菌是一种革兰阴性杆菌，也是导致烧伤创面感染的常见细菌之一。铜绿假单胞菌可以产生多种毒素和酶，如绿脓菌素、弹性蛋白酶、外毒素A等，这些物质可以破坏组织细胞，导致感染的扩散和加重。
大肠埃希菌是一种革兰阴性杆菌，也是导致烧伤创面感染的常见细菌之一。大肠埃希菌可以产生多种毒素和酶，如内毒素、肠毒素、溶血素等，这些物质可以破坏组织细胞，导致感染的扩散和加重。
因此，对于大面积烧伤患者，应加强创面的护理，保持创面的清洁和干燥，避免创面受到污染和摩擦。同时，应根据创面分泌物的培养和药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，以控制感染的扩散和加重。
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