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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
上颌窦囊肿是一种常见的鼻窦疾病，通常是由于上颌窦黏膜的黏液腺阻塞或炎症引起的。是否需要手术治疗取决于囊肿的大小、症状以及患者的个体情况。
对于较小的上颌窦囊肿，通常没有明显症状，可能在体检或其他检查中偶然发现。在这种情况下，医生可能会建议定期观察，通过影像学检查来监测囊肿的变化。如果囊肿没有增大或引起症状，手术可能不是必需的。
然而，对于较大的上颌窦囊肿或出现以下症状的患者，手术可能是必要的：
1.鼻塞：囊肿增大可能阻塞鼻腔，导致单侧或双侧鼻塞。
2.流涕：囊肿破裂或感染时，可能会出现流涕，有时带有异味。
3.面部疼痛或肿胀：囊肿可能压迫周围组织，引起面部疼痛、肿胀或压痛。
4.头痛：较大的囊肿可能影响鼻窦的正常功能，导致头痛。
5.牙齿问题：囊肿可能侵犯上颌窦底部的牙槽骨，导致牙齿松动、疼痛或感染。
手术的目的是切除囊肿，恢复鼻窦的正常通畅。手术方法通常包括经鼻内镜手术或传统的开放性手术。经鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻腔进入上颌窦进行操作，具有创伤小、恢复快的优点。开放性手术则需要在面部做切口，适用于较大或复杂的囊肿。
在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的症状、囊肿的大小和位置、患者的健康状况等因素。患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。
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