声音沙哑且起音困难连续两个月

声音沙哑且起音困难连续两个月，可能是由以下原因引起的：

1.声带小结或息肉：长期用嗓不当、过度发声等可导致声带小结或息肉的形成。这些病变会影响声带的正常振动，从而出现声音沙哑、起音困难。患者可能在发声一段时间后症状加重，休息后可稍有缓解。

2.急慢性喉炎：多由病毒、细菌感染或过度用嗓、吸入刺激性物质等引起。声带会出现充血、水肿，导致声音沙哑、起音困难。患者可能还伴有喉部疼痛、咳嗽等症状。

3.反流性咽喉炎：胃酸反流至咽喉部，刺激声带，引起声带炎症。除声音沙哑外，患者常有烧心、反酸等症状。

4.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足可影响声带的正常功能，导致声音沙哑、起音困难。患者还可能有乏力、怕冷、体重增加等症状。

5.慢性阻塞性肺疾病：长期的气道炎症和气流受限可影响发声功能。患者除声音沙哑外，还会有咳嗽、咳痰、气短等症状。

鉴于声音沙哑和起音困难持续时间较长，建议及时就医，进行详细的喉部检查，如喉镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保护嗓子，避免过度用嗓，保持良好的生活习惯和环境。