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陈柳丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 针灸科
便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。在儿科临床中，脾虚便秘是常见的一种便秘类型，其主要表现为大便干结，如羊屎状，或排便困难，常三五日一行，甚至更长时间一行，虽有便意，但排便不畅，同时还伴有形体消瘦、神疲乏力、食欲不振等症状。
中医认为，脾主运化，能够将饮食水谷转化为水谷精微，并将其吸收、转输至全身。如果脾气虚弱，就会导致脾的运化功能失常，使水谷精微不能正常输布，进而聚湿生痰，形成便秘。此外，脾还主升清，能够将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。如果脾气虚弱，就会导致清气不升，使水谷精微不能上输于头目，进而出现头晕、神疲乏力等症状。
对于脾虚便秘的孩子，除了要积极治疗外，还需要注意饮食和生活习惯的调整。具体如下：
-饮食调整：应以清淡、易消化的食物为主，如蔬菜、水果、粗粮等，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。同时，可以多吃一些具有健脾益胃作用的食物，如山药、大枣、莲子等。
-生活习惯调整：要养成良好的排便习惯，每天定时排便，即使没有便意，也要在马桶上坐一会儿，以形成条件反射。此外，要适当运动，如慢跑、游泳、瑜伽等，以促进胃肠蠕动，帮助排便。
-药物治疗：可以在医生的指导下服用一些具有健脾益胃作用的药物，如参苓白术散、健脾丸等。此外，还可以配合使用一些中药贴敷疗法，如贴敷神阙穴、足三里穴等，以达到健脾益胃、润肠通便的目的。
-中医外治法：可以在医生的指导下，给孩子进行小儿推拿，如按揉足三里、摩腹、捏脊等，以达到健脾益胃、润肠通便的目的。
总之，对于脾虚便秘的孩子，需要积极进行治疗，同时还要注意饮食和生活习惯的调整，以促进病情的恢复。如果症状持续不缓解，建议及时就医，以排除其他疾病的可能。
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