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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
踝关节扭伤后3周局部仍然肿胀、触摸质硬，可能的原因有局部出血、组织机化、感染等，需要根据具体情况进行治疗。
1.局部出血、机化：踝关节扭伤后踝关节周围的毛细血管破裂，血液进入组织间隙，在伤后3周可逐渐形成血肿，触摸时感觉局部质硬。这种情况可通过局部热敷、按摩等方法促进局部血液循环，促进血肿吸收。也可使用一些具有活血化瘀作用的中药，如红花油、正骨水等。
2.感染：踝关节扭伤后，如果局部伤口没有及时处理或处理不当，可能会发生感染，出现局部红肿、疼痛、皮温升高，触摸时感觉局部质硬。这种情况需要使用抗生素治疗，如阿莫西林、头孢呋辛等。如果脓肿形成，还需要切开引流。
3.骨折：踝关节扭伤后如果出现骨折，也会出现局部肿胀、疼痛、活动受限等症状，骨折断端在愈合过程中会形成骨痂，触摸时感觉局部质硬。这种情况需要进行X线检查明确诊断，如果骨折断端对位对线良好，可使用石膏或支具固定，如果骨折断端错位明显，需要进行手术治疗。
踝关节扭伤后3周局部仍然肿胀、触摸质硬，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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