-
李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
颞下颌关节急性前脱位,是一种常见的口腔颌面部疾病。
颞下颌关节急性前脱位,好发于20~50岁的成年人,其中女性多于男性。这种疾病常常是在大张口时,例如打哈欠、大笑、猛咬硬物,或进行口腔治疗时,因医生不慎使用暴力,使下颌骨的髁状突超越了关节结节,而发生脱位。此外,当关节有器质性破坏时,如类风湿关节炎等,也可导致急性前脱位。
颞下颌关节急性前脱位后,患者会出现下颌运动异常,不能闭口、说话困难、唾液外流、咀嚼和吞咽均有困难等症状。检查时可见患者呈开口状,下颌前伸,不能闭口。耳屏前方触诊可摸到凹陷的下颌骨髁状突。此外,还可通过X线检查来明确诊断。
颞下颌关节急性前脱位的治疗方法比较简单,主要是手法复位。复位时,患者需要放松肌肉,医生会用拇指压在患者的下后牙面上,其余四指握住下颌骨的后缘,然后逐渐用力使下颌骨向前移动,当髁状突到达关节结节平面以下时,再轻轻向后推动下颌骨,使其回复到正常位置。复位后,需要用绷带固定下颌关节在复位后的位置,一般固定2到3天。
需要注意的是,颞下颌关节急性前脱位如果不能及时复位,或者反复发生脱位,可能会导致关节囊和关节韧带松弛,从而引起习惯性脱位。此外,长期的关节脱位还可能会导致关节盘损伤,引起关节盘穿孔、破裂等。
因此,如果出现颞下颌关节急性前脱位的症状,应及时就医,进行复位治疗。在日常生活中,要注意避免大张口,避免咬硬物,避免过度疲劳等,以减少颞下颌关节急性前脱位的发生。