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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
儿童梗阻性脑积水是一种比较常见的神经外科疾病，通常是由于脑脊液循环受阻所导致的。治疗儿童梗阻性脑积水需要综合考虑病情的严重程度以及患儿的年龄、体重、病史等因素，采取相应的手术和药物治疗措施。
首先，对于梗阻性脑积水临床症状较轻的患儿，可以通过药物治疗来减轻症状。一般来说，可以选用呋塞米等利尿剂来减轻脑脊液的产生和排出。此外，对于伴有炎症或感染的梗阻性脑积水患儿，还需要配合使用抗生素等药物来控制病情。
其次，对于症状较为严重或已经出现神经系统损伤的患儿，可能需要考虑进行手术治疗。常见的手术方式包括分流术以及第三脑室穿刺引流术等。通过手术可以有效减轻脑积水对患儿的神经系统的压迫，缓解症状，改善患儿的生活质量。
此外，近年来，内镜下脑室镜手术逐渐被广泛应用于治疗儿童梗阻性脑积水。内镜下脑室镜手术不仅创伤小，恢复快，而且可以在手术过程中直接观察脑室内情况，并可对梗阻部位进行准确处理，大大提高了手术的安全性和成功率。
总的来说，针对儿童梗阻性脑积水的治疗需要综合考虑患儿的实际情况，包括年龄、病情严重程度、病因等因素。对轻度症状的患儿，可以首选药物治疗，而对于症状较为严重或存在神经系统损伤的患儿，则需要考虑手术治疗。无论采用何种治疗方式，都需要密切监测患儿的病情变化，并根据实际情况进行调整，以期达到最佳的治疗效果。同时，患儿在治疗期间也需要得到家庭和社会的支持与关怀，以帮助他们顺利度过这一困难时期。
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