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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
大面积脑梗死是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及康复治疗等，具体治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。
1.一般治疗：
-卧床休息：保持呼吸道通畅，避免误吸，定时翻身拍背，预防压疮、坠积性肺炎等并发症。
-控制血压：根据患者的具体情况，选择合适的降压药物，将血压控制在合理范围内。
-控制血糖：如果患者有糖尿病，需要将血糖控制在合理范围内。
-保持水电解质平衡：根据患者的具体情况，补充适量的液体和电解质。
-营养支持：如果患者不能进食，需要给予鼻饲或静脉营养支持。
2.药物治疗：
-溶栓治疗：发病4.5小时内的患者，可以使用溶栓药物进行治疗，如尿激酶、链激酶等。
-抗凝治疗：可以使用肝素、华法林等抗凝药物进行治疗。
-抗血小板治疗：可以使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
-神经保护治疗：可以使用依达拉奉、胞二磷胆碱等神经保护药物进行治疗。
-血管扩张治疗：可以使用罂粟碱、尼莫地平等血管扩张药物进行治疗。
3.手术治疗：如果患者出现严重的脑水肿，需要进行开颅减压手术或去骨瓣减压手术。
4.康复治疗：在病情稳定后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等，以促进患者的功能恢复。
总之，大面积脑梗死的治疗需要根据患者的具体情况来决定，早期治疗、综合治疗可以提高患者的生存率和生活质量。
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