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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
迟发性脑出血，是指患者在头部外伤后首次CT检查无异常的情况下，在伤后一段时间后再次出现颅内出血。这种情况比较危险，容易延误诊治，导致严重的后果。因此，及时排除有无迟发性脑出血非常重要。
通常情况下，对于怀疑有迟发性脑出血的患者，医生会建议进行以下检查：
-头部CT检查：头部CT是诊断脑出血最常用的方法。如果患者在受伤后72小时内进行了头部CT检查，且结果正常，可以排除大部分的迟发性脑出血。但如果患者在受伤后72小时内出现了新的神经系统症状，如头痛、呕吐、意识障碍等，需要再次进行头部CT检查，以排除迟发性脑出血的可能。
-头部MRI检查：头部MRI检查对于诊断迟发性脑出血比头部CT更敏感，可以发现更早、更小的出血灶。但MRI检查的时间较长，对于需要紧急处理的患者不太适用。
-腰椎穿刺检查：腰椎穿刺检查可以排除颅内感染等疾病，但对于诊断迟发性脑出血的价值有限。
-其他检查：如脑电图、脑血流图等，可以帮助医生了解患者的病情，但对于诊断迟发性脑出血的价值不大。
总之，对于怀疑有迟发性脑出血的患者，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以尽快明确诊断，及时进行治疗。
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