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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑卒中是一种急性脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死。脑出血也被称为脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。两者虽然同属脑卒中，但在病因、临床表现和治疗等方面存在一些差异。
1.病因：
-脑出血：最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他包括脑动静脉畸形、动脉瘤、脑动脉炎、血液病、梗死后出血、抗凝或溶栓治疗等。
-脑梗死：包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，其主要原因为动脉粥样硬化，此外还有脑动脉炎、血液病、脑淀粉样血管病变、脑动脉夹层、抗磷脂抗体综合征等。
2.临床表现：
-脑出血：多数在活动中突然发病，表现为剧烈头痛、呕吐、不同程度的意识障碍及偏瘫、失语等。
-脑梗死：多于安静状态或睡眠中发病，部分患者发病前可有短暂性脑缺血发作表现，症状常在数小时或数天内达到高峰，主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。
3.治疗：
-脑出血：治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。
-脑梗死：治疗方法主要有溶栓治疗、取栓治疗、抗血小板聚集及抗凝治疗、神经保护治疗、血管内介入治疗和手术治疗等。
因此，脑出血是脑卒中的一种类型，两者并不是一回事。但无论是脑出血还是脑梗死，均起病急骤，若救治不及时均可能致残或致死。因此，一旦出现脑卒中的症状，应尽快就医，明确诊断，并接受规范治疗。
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