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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑出血,又称为脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。
脑出血之所以难以止血,主要有以下几个原因:
1.血管破裂位置:脑出血的发生部位通常是大脑中较为脆弱的血管,这些血管壁薄且缺乏弹性,容易破裂。而大脑组织中存在着丰富的血液供应,使得出血难以自行停止。
2.血液凝结机制异常:脑出血后,血液中的血小板会迅速聚集在破裂的血管处,形成血栓,从而起到止血的作用。然而,在脑出血的情况下,由于血液中凝血因子的异常激活和血小板功能的改变,可能导致血栓形成不完全或不稳定,进而影响止血效果。
3.血肿压迫:脑出血后,血液在脑内形成血肿,会对周围组织产生压迫和破坏。这种压迫不仅会影响正常的脑血流,还可能导致血管壁进一步损伤和破裂,进而加重出血。
针对脑出血难以止血的问题,临床医生通常会采取一系列措施来控制出血,如手术清除血肿、使用止血药物等。此外,对于脑出血患者的治疗需要综合考虑多个因素,包括出血的原因、出血量、患者的年龄、身体状况等。因此,建议患者及时就医,以便得到专业的治疗和指导。