-
潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
磁共振是脑出血诊断的重要影像学检查方法,在不同时期,脑出血的MRI表现有所不同,具体如下。
1.超急性期:脑血肿在T1WI上呈等或稍低信号,T2WI及质子密度加权像上呈高信号。这是由于红细胞内的去氧血红蛋白,具有顺磁性,可缩短T1和T2弛豫时间。
2.急性期:红细胞内的去氧血红蛋白逐渐转变为高铁血红蛋白,T1WI和T2WI均呈等信号,这是由于高铁血红蛋白具有较强的顺磁性,使T1和T2弛豫时间进一步缩短。
3.亚急性期:红细胞逐渐溶解,正铁血红蛋白逐渐形成,在T1WI上血肿周边出现高信号,称为“环状征”,这是由于血肿周边的含铁血黄素具有顺磁性,使T1弛豫时间缩短。在T2WI上血肿仍呈高信号。
4.慢性期:正铁血红蛋白逐渐被代谢,含铁血黄素在T2WI上表现为低信号,在T1WI上仍为高信号,称为“黑环征”。
总之,MRI是诊断脑出血的重要手段,可根据不同时期的信号特点进行诊断和鉴别诊断。