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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
N末端脑钠素原是脑钠素的前体物质，在体内由心室肌细胞合成和分泌。当心室容量负荷或压力负荷增加时，心室肌细胞会分泌更多的N末端脑钠素原，使其在血液中的浓度升高。N末端脑钠素原增高的原因主要有以下几方面：
-心脏疾病：是导致N末端脑钠素原增高最常见的原因。当左心室或右心室功能不全时，心室肌细胞会合成和分泌更多的N末端脑钠素原，以维持心脏的正常功能。常见的引起N末端脑钠素原增高的心脏疾病包括心力衰竭、心肌梗死、心房颤动等。
-肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等，也可导致N末端脑钠素原增高。这可能与肺部疾病导致的心室负荷增加或心肌损伤有关。
-肾功能不全：当肾脏滤过功能下降时，N末端脑钠素原的清除减少，导致其在血液中的浓度升高。
-其他：如感染、贫血、甲状腺功能减退等，也可能导致N末端脑钠素原增高。
总之，N末端脑钠素原是一种敏感的心脏标志物，可用于评估心脏功能和诊断心脏疾病。
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