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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
面肌痉挛,也被称为半面痉挛,是一种慢性进行性发展的疾病。在发病初期,面肌痉挛的症状主要表现为一侧眼睑跳动,逐渐向口角和整个半侧面部发展,严重时可导致睁眼困难、口角歪斜。治疗面肌痉挛的方法主要包括以下几种:
1.药物治疗:在疾病的早期,药物治疗可能会有一定效果,但随着病情的进展,药物的疗效会逐渐降低,且可能出现严重的副作用。常用的药物有卡马西平、奥卡西平等。
2.肉毒素注射治疗:肉毒素局部注射是目前治疗面肌痉挛的首选方法,有效率可达90%以上,但疗效一般持续3~6个月。
3.微血管减压术:如果药物和肉毒素治疗效果不佳,或患者不能耐受药物的副作用,可以考虑进行微血管减压术。该手术的有效率可达95%以上,但可能会出现听力下降、面瘫等并发症。
4.射频温控热凝疗法:该方法是利用可控温度作用于神经根部,选择性破坏半月神经节后无髓鞘纤维,从而达到止痛效果。适用于因高龄、不能耐受手术或其他原因不能接受微血管减压术的患者。
需要注意的是,面肌痉挛的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择,建议患者在医生的指导下进行治疗。同时,患者在日常生活中应注意避免过度疲劳、精神紧张等,以免加重病情。